Uzyskaj konto użytkownika

Wypełnij poniższe pola, aby można było zweryfikować Twoją prośbę o dostęp do Klubu Absolwentów.

Imię:
Drugie imię:
Nazwisko:
Nazwisko na dyplomie:
Telefon:
Płeć:	Kobieta Mężczyzna
Data urodzenia:
PESEL:	Nie mam numeru PESEL
Obywatelstwo:
E-mail:
Ulica:
Nr domu:
Nr mieszkania:
Kod pocztowy:
Miejscowość:
Kraj:
Wydział:
Rodzaj studiów:	I stopnia (licencjackie) II stopnia (magisterskie uzupełniające lub jednolite magisterskie) III stopnia (doktoranckie) podyplomowe
Rok rozpoczęcia studiów (YYYY):
Rok uzyskania dyplomu (YYYY):
Numer dyplomu:
Kliknij tutaj, aby wyświetlić informacje dotyczące przetwarzania Twoich danych osobowych :	Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w celach realizacji działań związanych z budowaniem i utrzymywaniem więzi z absolwentami w tym na wysyłkę newslettera. Zapoznałem/am się z informacjami dotyczącymi przetwarzania moich danych osobowych.
Kliknij tutaj, aby wyświetlić regulamin Klubu Absolwentów:	Oświadczam, że zapoznałem/am się z regulaminem Klubu Absolwentów i akceptuję wszystkie zawarte w nim warunki.
Zabezpieczenie przed dostępem tzw. "robotów". Aby wysłać formularz, zaznacz pole :